تعرف على علامات الوذمة الوعائية الوراثية وأعراضها وكيفية اكتشاف المرض لدى مرضاك، بحيث يمكنكم معًا القيام بإجراء ما.
الوذمة الوعائية الوراثية هي مرض صبغي جسدي سائد نادر يؤثر على فرد واحد من 50000 فرد حول العالم.1,3
وهو يتسبب في حدوث نوبات تورم تلقائية في أجزاء مختلفة من الجسم.3,4
وتيرة وشدة نوبات التورم غير متوقعة، ويمكن أن تكون مهددة للحياة حينما تحدث في الحلق.4,5
قد يتعدى عبء مرض الوذمة الوعائية الوراثية النوبات في الحياة اليومية. نظرًا لطبيعة المرض غير المتوقعة، قد تتسبب الوذمة الوعائية الوراثية في حالات قصور عاطفية ونفسية اجتماعية كبيرة، وأخرى متعلقة بنوعية الحياة لدى بعض المرضى ومن يقدمون لهم الرعاية.2,6
مواقع نوبات الوذمة الوعائية الوراثية الشائعة3,4
ما الذي يمكن أن يسبب نوبات الوذمة الوعائية الوراثية؟
هناك أشكال مختلفة عديدة من الوذمة الوعائية الوراثية المعروفة حاليًا والتي يمكن تحديدها وراثيًا. النوعان الأكثر شيوعًا هما:
نقص بروتين C1-INH (الوذمة الوعائية الوراثية من النوع 1، HAE-1):
تتسم بانخفاض مستويات بروتين C1-INH المستضدية والوظيفية
خلل بروتين C1-INH الوظيفي (الوذمة الوعائية الوراثية من النوع 2، HAE-2):
تتسم بأن مستويات بروتين C1-INH المستضدية عادية أو مرتفعة ولكن مستويات C1-INH الـ7 الوظيفية منخفضة
داخل جهاز كاليكريين-كينين، يثبط بروتين C1-INH إنتاج براديكينين بالتدخل في نشاط كاليكريين بلازما. يؤدي عدم انتظام نشاط كاليكريين بلازما داخل جهاز كاليكريين-كينين إلى انقسام الكاينين ذي الوزن الجزيئي المرتفع وزيادة إنتاج براديكينين، وهو ما قد يؤدي إلى نوبات.8,9
أنواع الوذمة الوعائية الوراثية4
تتضمن أشكال الوذمة الوعائية الوراثية الأخرى التي لا تنطوي على طفرات بروتين C1-INH:
- طفرة جين F12 (HAE-FXII)7
- طفرة جين انغيوبويتين 1 (HAE-ANGPTI)7
- طفرة جين البلازمينوجين (HAE-PLG)7
محفزات الوذمة الوعائية الوراثية وأعراض الوذمة الوعائية الوراثية البادرية
في الوقت الذي تحدث فيه كثير من النوبات دون سبب محدد، قد ترتبط بعض نوبات الوذمة الوعائية الوراثية بـ10:
- الضغط النفسي
- الرضح البدني
- تغيرات في مستويات الهرمونات
- العدوى
- الدواء
- التعرض للبرد
- انضغاط الأنسجة غير الرضحي
- الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة
- أنواع معينة من الطعام
يمكن التنبؤ ببوادر نوبات في بعض الحالات وعادة ما يتم وصفها كـ11-13:
- إجهاد أو توعك
- تَمَلْمُل
- غثيان
- ألم مفاصل
- تشنجات
- قلق أو تغيرات في المزاج
قد يشعر المريض أيضًا بوخز، أو بشد في الجلد، أو طفح غير مصحوب بحكة يعرف بالحمامى الهامشية.12-14
تاريخ النوبات ليس عاملاً يساعد على التنبؤ بوتيرة، أو شدة أو مكان النوبة المستقبلية.5